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专科医联体:骨关节炎专业发展的新契机 |钱齐荣

上海交通大年夜学医学院从属瑞金病院刘志宏传授认为,专科医连体最明显的好处是可以尽快进步基层专科大夫的诊治程度。刘志宏说:“其实,基层大夫见到骨关节炎病人的机会也不少,对这个疾病有更多的进修的需求。我之前到了瑞金下面的医联体社区病院也做过对于骨关节炎相干疾病的培训,社区大夫反响很积极,大年夜家进行了热烈的评论辩论。我们的目标是,在这个大年夜情况下,基层OA病人可以或许经由过程转诊轨制快速上来就诊肯定筹划或者手术;同时,三级病院的病人可以经由过程转诊轨制快速下到基层病院去做OA康复治疗。在大夫交换方面,专科大夫可以多去基层病院看看,基层大夫也可以多去上级病院进修,加强互相的交换,瑞金骨科也迎接大年夜家来进修。信赖经由过程我们在座的赓续尽力,高低转诊机制会变得更顺畅,给病人带来真正的获益。”

骨关节炎是一种退行性病变,是由肥胖、劳损、创伤、关节先本性异常、关节畸形等身分引起的关节软骨退化毁伤、关节边沿和软骨下骨反响性增生等症状。日前,在由健康报社主办、辉瑞制药有限公司支撑的“骨关节炎疾病专科医联体扶植专家研究会”会上,专家指出,骨关节炎疾病专科医联体扶植潜力无穷,前景看好。

专家认为,在医联体模式下骨关节炎分级诊疗模式摸索的成效,表如今加强社区的办事才能;进步社区大夫的核心主导力;进步社区科研才能;术后患者下沉:骨关节炎术后快速康复锤炼下沉社区康复病房;扶植社区特点康复病房,晋升术后随访时光,供给全方位更优术后康复指导等。

钱齐荣表示:“我们长征病院建立的与二级上海利群病院以及街道社区病院的医联体,就是明白哪些疾病、哪些阶段应当是社区解决,哪些是在利群病院这个二级机构解决,哪些到我们三级病院长征病院解决。如许病人分流就很清楚,该在基层在基层,该到这里到这里。我们须要专科大夫下基层到社区,跟基层大夫一块。这时刻就让我们三级病院的专科大夫对这个疾病的诊断治疗有一个明白的看法,让我们社区庶平易近获得及时有效响应的治疗筹划。”

扭转社区病院低就诊近况

上海市闵行区颛桥社区卫生办事中间的陈军喷鼻副主任介绍,上海市闵行区颛桥社区60岁以上老年人30609人,60岁以上人群患病率为50%。2017年9月20日,复旦大年夜学从属上海市第五人平易近病院与颛桥社区卫生办事中间结合启动了“医联体关节炎治理模式”。闵行区卫健委营业引导程佳主任全程介入项目启动典礼。

陈军喷鼻说,中国关节炎患者的低就诊近况在社区病院更为明显。社区膝骨关节炎患病情况,病院就诊率仅50%。查询拜访显示:晚确诊成为常态,膝关节炎患者从出现苦楚悲伤到确诊的中位时光为24个月,类风湿关节炎从出现典范的多关节肿痛及晨僵等不适到确诊的中位时光为6个月,只有28.9%的强直性脊柱炎患者确诊并接收治疗。

陈军喷鼻认为,积极加强社区三级预防:一级预防:倡导健康的生活方法,削减骨关节炎致病身分;二级预防:骨关节炎应早发明、早诊断、早治疗;三级预防:对于已经确诊的骨关节炎,积极治疗与康复。我们颛桥社区卫生办事中间依托闵行戋戋域医联体平台强有力的基本支撑、委层面政策的支撑,以及上级病院引导高度看重,开设经久专家门诊,专家按期下沉,建立亲如一家的沟通模式,微信双向转诊无缝式沟通群,开展信息互联互通PACS.MUSE,病区血糖长途治理模式,持续教导、现场教授教化活动以及同时长途微信直播等情势。

该社区卫生办事中间与五院分别成立骨关节炎项目组,复旦大年夜学从属第五人平易近病院项目行动筹划,晋升社区大夫对于关节炎的诊疗程度,进步患者对于关节炎的疾病认知。实施了闵行医联体“社区-五院-华山”关节炎治理模式。

“以患者为核心,以全科大夫及助理作为办事主体,对于筛查的重点、高危人群进行按期的健康教导,对于须要进一步治疗的人群进行医联体转诊。特别是2018年4月社区卫生办事中间构建单病种诊疗办事单位的路径研究-以骨关节炎为例 ,已在区科委立项。”陈军喷鼻说。

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